ЭКО 

Процедуры, Которые Повышают Успех Лечения ЭКО

 2018-06-21

1) ЛЕЧЕНИЕ ПАР

Для повышения качества спермы и яйцеклеток парам важно сбросить лишний вес, бросить курение и решить общие проблемы со здоровьем. Для повышения качества и количества яйцеклеток пациентам со сниженным резервом назначается на несколько месяцев прием DHEA и тестостерона. У пациентов с несбалансированным сахаром в крови препараты для повышения чувствительности к инсулину (миоинозитол, метформин) обеспечивают хорошую продуктивность яйцеклеток и улучшение строения внутреннего слоя матки. У пар с мужским фактором проводят подходящее гормональное лечение и прием антиоксидантов для улучшения качества спермы.

Окисление молекул жира в мембране клеток приводит к возникновению свободных радикалов. Эти свободные радикалы наносят вред клеткам (смерть клеток, возникновение рака и др). АНТИОКСИДАНТЫ снижают возникновение этих радикалов. Среди сильных антиоксидантов, находящихся в природе, - витамины А, С, Е, селен, аминокислоты типа l-карнитина, экстракт гинкго билобы, мака, зеленый чай, плоды рожкового дерева, маточное молочко. Использование этих веществ инфертильными мужчинами и женщинами со сниженным резервом снижает риск повреждения клеток и повышает успех наступления беременности, поэтому их рекомендуется контролировано принимать перед лечением ЭКО.

2) ПРОЦЕДУРЫ ПЕРЕД ЛЕЧЕНИЕМ

У пациентов с нормальными результатами осмотра у 30% встречаются проблемы с полостью матки. Поэтому исследование полости матки тонким оптическим прибором (гистероскопия) повышает вероятность забеременеть после лечения (скретчинг эндометрия). У пациентов с подозрительной ситуацией с трубами во время УЗИ возможно потребуется снять снимок матки до лечения. Обрезка закупорки труб, то есть мест соединения матки с трубами с помощью лапароскопии или прочистка непроходимости с помощью гистероскопии повышает успех беременности.

У 7-10% пар с не успешным лечением могут быть обнаружены генетические проблемы (у фертильных пар этот процент на уровне 3%). После генетических исследований парам могут провести преимплантационную генетическую диагностику PGD.

Редко у некоторых женщин могут возникать проблемы со свертыванием, которые препятствуют удерживаю эмбриона в матке. Пациентам, которым ранее 2 раза переносили качественные эмбрионы, но беременность у которых не наступила, исследуют факторы свертываемости, и при обнаружении подобных факторов, они успешно лечатся.

3) ПРОЦЕДУРЫ В ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ

У пациентов с плохим резервом яйцеклеток к лечению добавляют ГОРМОН РОСТА, которые повышает созревание и качество яйцеклеток.

У пациентов, которые не смогли забеременеть при предыдущих протоколах, производится смена протокола, у пациентов, которые не дали ответ на лечение производится природное отслеживание, даются препараты в малых дозах или препараты анти-эстрогена, что повышает шансы получить яйцеклетки и эмбрионы.

Пациентам с генетическими проблемами (транслокация, переносимые заболевания, повторяющиеся выкидыши) проводят PGD (преимплантационную генетическую диагностику) полученных эмбрионов. Полученные эмбрионы подвергаются биопсии на 3-5-й день развития. Отправленные клетки исследуют генетически. После исследования эмбрионы переносятся в обычном порядке.

Видеонаблюдение эмбрионов устраняет субъективность при морфологической оценке эмбрионов, что позволяет отобрать наиболее качественные эмбрионы, которые склонны к росту и делению.

Также успех лечения повышает добавление в культурную среду некоторых природных молекул, которые повышают прикрепление эмбриона в природных условиях, а также промывка полости матки препаратами (NEUPOGEN), стимулирующими систему иммунитета у пациентов с тонким эндометрием (ниже 6 мм). (Прививание беременности)

У пациентом с достаточным резервом яичников и с эндометриомой (шоколадной кистой) необходимо каждые 2 месяца проводить депрессию АНАЛОЛОГОМ DEPO GNRH или в течение 6-8 недель принимать оральные контрацептивы, это позволит повысить успех трансфера эмбриона.

У пациентов с неуспешным предыдущим лечением на 3-й день выбирают наилучший эмбрион, а затем из оставшихся на 5-й день проводят трансфер дополнительного эмбриона, что также повышает шансы забеременеть (ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ ТРАНСФЕР)

У пациентов с сильным мужским фактором для выбора качественных сперматозоидов используют специальный микроскоп, чтобы увеличить видимость и более детально изучить сперматозоиды (İMSİ), для выбора структурно нормальных и созревших сперматозоидов используются емкости, покрытые специальном веществом (гиалуронат) (PICSI), это позволяет сражаться сперматозоидам как бы в своей природной среде (чиповая технология) и выживать сперматозоидам с лучшей ДНК, что также повышает успех лечения.